子宮頸癌

宮頸癌是發生在宮頸細胞中的一種類型的癌症 – 子宮的下部連接到陰道。

人類乳頭瘤病毒(HPV)的多種菌株(性傳播感染)在引起大多數宮頸癌中起作用。

症狀

當暴露於HPV時,女性的免疫系統通常會防止病毒造成傷害。然而,在一小群婦女中,這種病毒多年來一直存在,這促成了使宮頸表面上的一些細胞成為癌細胞的過程。

性交之後,絕經後或絕經後陰道出血;有水,血淋淋的陰道分泌物可能很重,有惡臭;骨盆疼痛或性交疼痛

您可以通過篩查測試和接受防止HPV感染的疫苗來降低發展子宮頸癌的風險。

宮頸癌從子宮頸的細胞開始。

早期宮頸癌一般不產生體徵或症狀。

鱗狀細胞癌。這種類型的宮頸癌從在子宮頸外部的薄而扁平的細胞(鱗狀細胞)中開始,子宮頸伸入陰道。大多數子宮頸癌是鱗狀細胞癌。腺癌。這種類型的宮頸癌開始於排列宮頸管的柱狀腺細胞。

更晚期子宮頸癌的症狀和體徵包括

許多性伴侶性伴侶數量越多,伴侶數量越多,性伴侶越多,獲得HPV的機會就越多。早期性活動。早期性行為會增加HPV的風險。其他性傳播感染(STIs)。其他性傳播疾病(如衣原體,淋病,梅毒和艾滋病毒/艾滋病)會增加您的HPV感染風險。免疫力弱。如果您的免疫系統由於另一種健康狀況而被削弱,並且您患有HPV,您可能更有可能發展子宮頸癌。抽煙。吸煙與鱗狀細胞宮頸癌有關。

原因

如果您有任何關心您的跡像或症狀,請與您的醫生約會。

兩種類型的細胞分佈在子宮頸的表面,兩者都可以變成癌變。一種(腺體細胞)具有柱狀外觀。其他類型(鱗狀細胞)薄而扁平。兩種類型的細胞之間的邊界是子宮頸癌最常發生的地方。

當健康細胞獲得導致其變成異常細胞的遺傳變異(突變)時,宮頸癌就開始了。

健康的細胞以固定的速率增長和繁殖,最終在一定時間內死亡。癌細胞生長繁殖失控,不死亡。積累的異常細胞形成腫塊(腫瘤)。癌細胞侵襲附近的組織,可以從腫瘤中脫落,在體內其他地方擴散(轉移)。

不清楚是什麼導致子宮頸癌,但可以確定HPV起作用。 HPV是非常常見的,大多數患有病毒的女性從未發展為宮頸癌。這意味著其他因素(如您的環境或生活方式選擇)也決定了您是否會發展子宮頸癌。

風險因素

您有助於確定您的預後和治療的子宮頸癌的類型。宮頸癌的主要類型是

請注意任何預約限制,例如在您約會前一天不要吃固體食物。記下你的症狀,包括任何可能與你安排約會的原因無關的事情。記下您的主要醫療信息,包括其他條件;記下關鍵的個人信息,包括增加性傳播感染風險的任何內容,如早期性活動,多個伴侶或無保護的性行為;列出所有的藥物,維生素或補品。請親戚陪伴你,幫助你記住醫生說的話。寫下一個問題清單,問你的醫生。

準備你的約會

有時,這兩種細胞都參與宮頸癌。很少有癌症發生在子宮頸的其他細胞中。

我症狀最可能的原因是什麼?我需要什麼樣的測試?有什麼治療方法,我可以期待什麼副作用?什麼是預後?完成治療後,我需要多久進行一次隨訪?

子宮頸癌的危險因素包括

你遇到什麼症狀?他們有多嚴重?你什麼時候開始體驗症狀?他們有沒有改變?自從你變性活躍以來你是否進行過常規的巴氏檢測?過去曾經有過Pap檢查結果嗎?你曾經治療過宮頸病嗎?你有沒有被診斷患有STI?你有沒有服用過抑制免疫系統的藥物?你還是有吸煙的?多少?;你以後想要孩子嗎?

篩選

如果您有任何令您擔心的跡像或症狀,請與您的醫生預約。如果您被認為患有宮頸癌,您可能被轉介到專門治療婦科癌症的婦科醫生(婦科腫瘤學家)。

以下是一些信息,以幫助您準備好您的預約以及您的醫生期待什麼。

巴氏試驗。在Pap測試期間,您的醫生刮擦並從您的子宮頸刷洗細胞,然後在實驗室檢查異常。 Pap檢查可以檢測子宮頸中的異常細胞,包括顯示增加子宮頸癌風險的變化的癌細胞和細胞。 HPV DNA檢測。 HPV DNA檢測涉及檢測從子宮頸收集的細胞感染任何最可能導致子宮頸癌的HPV類型。該測試可能是30歲及以上女性的選擇,或對於具有異常Pap測試的年輕女性。

除了您準備要求您的醫生的問題,請不要猶豫,詢問您發生的其他問題。

打孔活檢,其中包括使用鋒利的工具夾住小樣本的子宮頸組織;子宮頸刮宮術使用小型勺形儀器(刮板)或薄刷子從子宮頸刮去組織樣本。

你的醫生很可能會問你一些問題。準備回答他們可能會花點時間去花點更多的時間。你可能被問到

早期發現的子宮頸癌更有可能成功治療。大多數指南表明,21歲時,女性開始篩查子宮頸癌和癌前期變化。

電線迴路,使用薄的低壓電線獲得小的組織樣本。一般來說,這是在辦公室的局部麻醉下完成的。錐體活檢,這是一個允許您的醫生獲得更深層次的宮頸細胞進行實驗室檢測的程序。錐體活檢可以在全身麻醉的醫院進行。

治療和藥物

篩選測試包括

成像測試。諸如X射線,CT掃描,磁共振成像(MRI)和正電子發射斷層掃描(PET)的測試可幫助您的醫生確定您的癌症是否已擴散到您的子宮頸之外。目視檢查您的膀胱和直腸。您的醫生可能會使用特殊範圍來查看膀胱和直腸內。

巴氏試驗。在Pap測試期間,您的醫生刮擦並從您的子宮頸刷新細胞,然後在實驗室檢查異常。

Pap檢查可以檢測子宮頸中的異常細胞,包括癌細胞和顯示增加宮頸癌風險的變化的細胞。

應對和支持

如果懷疑宮頸癌,您的醫生很有可能從對子宮頸的徹底檢查開始。使用特殊放大儀(陰道鏡)檢查異常細胞。

在陰道鏡檢查期間,您的醫生很可能採取宮頸細胞樣本(活組織檢查)進行實驗室檢查。要獲得組織,您的醫生可能會使用

癌症局限於子宮頸。第二階段癌症存在於子宮頸和陰道上部;第三階段癌症已經移動到陰道的下部或內部移動到盆腔側壁;第四階段癌症已經擴散到附近的器官,如膀胱或直腸,或已經擴散到身體的其他區域,如肺,肝臟或骨骼。

預防

如果打孔活檢或宮頸內刮宮術令人擔憂,您的醫生可能會執行以下測試之一

了解更多關於子宮頸癌

如果您的醫生確定您患有子宮頸癌,您將進一步測試確定癌症的程度(階段)。您的癌症的舞台是決定治療的關鍵因素。

分期考試包括

子宮頸癌的階段包括

左側的幻燈片顯示正常的宮頸細胞通過顯微鏡放大。正常細胞的大小和形狀均勻。相比之下,右側的幻燈片顯示不規則,異常的宮頸細胞 – 典型的宮頸癌。

左側的幻燈片顯示正常的宮頸細胞通過顯微鏡放大。正常細胞的大小和形狀均勻。相比之下,右側的幻燈片顯示不規則,異常的宮頸細胞 – 典型的宮頸癌。

關於子宮頸癌的更多信息

在Pap檢查中,您的醫生使用陰道窺器將陰道壁分開。接下來,他或她使用小錐形刷子或棉籤棉籤和一個微小的塑料鏟(1和2)從子宮頸收集細胞樣品。您的醫生然後將細胞塗抹在載玻片(3)上,或將其放入含有溶液的瓶子中,以保持細胞在顯微鏡下進行檢查。

在錐體活檢(錐形)期間,醫生通過手術從宮頸中移除錐形的組織片。通常,錐形片包括來自子宮頸的上部和下部的組織。

訓練有素的專家(陰道鏡醫生)將陰道鏡定位以檢查您的子宮頸,陰道和陰道是否存在可能指示癌症的可疑組織區域。

簡單的子宮切除術。子宮頸和子宮與癌症一起被去除。簡單的子宮切除術通常是非常早期宮頸癌的選擇。根治子宮切除術子宮頸,子宮,部分陰道和淋巴結在該地區與癌症相去除。

在外部,通過在身體的受影響區域引導輻射束(外部束放射治療);在內部,通過將放射性物質放置在陰道內,通常只需幾分鐘(近距離放射治療);外部和內部

絕經後婦女可能因放療而停止月經並開始更年期。如果您想要在放射治療後懷孕,請諮詢您的醫生在治療開始前如何保存您的卵。

後續護理

完成治療後,醫生會定期進行檢查。詢問您的醫生您應該多久進行一次後續檢查。

在外部,通過在身體的受影響區域引導輻射束(外部束放射治療);在內部,通過將放射性物質放置在陰道內,通常只需幾分鐘(近距離放射治療);外部和內部

沒有人可以準備癌症診斷。但是,您可以嘗試通過採取措施來控制您對自己情況的了解,來管理您的感覺和恐懼。

每個女人都以自己的方式處理子宮頸癌診斷。隨著時間的推移,你會發現什麼有助於你應對。在此之前,您可以嘗試開始控制

學習足夠的宮頸癌,做出關於你的護理的決定。寫下你的問題,並在下次約會時與你的醫生詢問。得到一個朋友或家人來約會與你做筆記。請您的保健團隊了解更多信息來源。找人談話。您可能會感覺到與朋友或家人討論您的感受,或者您可能更喜歡與正式的支持小組會面。癌症倖存者家屬的支援團體也可以使用。讓人幫忙癌症治療可能耗盡。讓朋友和家人知道什麼類型的幫助對你最有用;設定合理的目標。有目標幫助您感受到控制,並可以給您一種目的感。但選擇你可以達到的目標為自己花時間吃得好,放鬆和休息足夠有助於抵抗癌症的壓力和疲勞。

減少子宮頸癌的風險

症狀和治療

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接種HPV疫苗。 9至26歲的女孩和女性接種疫苗。如果在女孩變得性活躍之前,該疫苗是最有效的。進行常規的Pap測試。 Pap檢查可以檢測子宮頸的癌前病變,因此可以對其進行監測或治療,以防止子宮頸癌。大多數醫療機構建議婦女在21歲開始進行常規的Pap檢查,每隔幾年重複一次;實行安全性行為。使用避孕套,性伴侶減少和延遲性交可能會降低子宮頸癌的風險。不要抽煙

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